新生兒黃疸可通過目測皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測儀或就醫(yī)抽血檢測。居家初步判斷可觀察面部、胸腹部及四肢黃染程度,但需結(jié)合醫(yī)療檢測確認(rèn)。
目測法需在自然光下觀察新生兒皮膚和眼白黃染范圍,若僅面部黃染多為輕度,蔓延至胸腹部可能達(dá)中度,四肢及手足心黃染提示重度。經(jīng)皮膽紅素檢測儀可快速無創(chuàng)測量,數(shù)值超過12mg/dl需警惕。母乳性黃疸可能持續(xù)較久但通常無害,而溶血性黃疸或膽道閉鎖需緊急處理。早產(chǎn)兒或24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸屬高危情況。檢測時需避開胎脂和淤青部位避免干擾結(jié)果。
家長應(yīng)每日記錄黃疸變化,保持新生兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽光直射皮膚檢測,發(fā)現(xiàn)黃染擴(kuò)散或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者無須輕易停乳,可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給。注意觀察大小便顏色,陶土色大便或濃茶色尿液提示異常,需結(jié)合血膽紅素檢測綜合評估。居家檢測不能替代醫(yī)療診斷,出生7天內(nèi)黃疸進(jìn)展快的新生兒建議每日監(jiān)測。
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