嬰兒中耳炎部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。中耳炎可分為急性中耳炎和分泌性中耳炎,是否自愈與病因、病程及患兒免疫力密切相關(guān)。
急性中耳炎若由病毒性上呼吸道感染引發(fā),且患兒免疫系統(tǒng)功能正常,部分癥狀可能在3-5天內(nèi)自行緩解。此時(shí)耳痛、發(fā)熱等癥狀會(huì)逐漸減輕,鼓膜充血也可能消退。但細(xì)菌性感染或混合感染通常需要抗生素治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,否則可能進(jìn)展為鼓膜穿孔或乳突炎。
分泌性中耳炎積液若由短暫咽鼓管功能障礙引起,約50%患兒在1-3個(gè)月內(nèi)積液可自行吸收。但若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨聽(tīng)力下降,需考慮鼓膜置管術(shù)等治療。早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒或反復(fù)發(fā)作者自愈概率顯著降低,家長(zhǎng)需密切觀察耳部滲液、抓耳頻率及睡眠質(zhì)量變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁抓耳、哭鬧或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)用耳溫槍測(cè)量雙耳溫度差,避免平躺喂奶以減少反流風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A、鋅的攝入,母乳中的免疫球蛋白有助于降低感染概率。日常護(hù)理需保持鼻腔通暢,使用生理性海水鼻噴劑清潔鼻腔,但禁止自行用棉簽掏耳。若耳道出現(xiàn)膿性分泌物或癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解,須至兒科或耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗測(cè)試,延誤治療可能導(dǎo)致粘連性中耳炎等后遺癥。
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