新生兒安靜狀態(tài)下正常心率為120-140次/分鐘,睡眠時(shí)可降至90-110次/分鐘,哭鬧或哺乳時(shí)可達(dá)160-180次/分鐘。
新生兒心率受多種因素影響呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。出生后24小時(shí)內(nèi)心率波動(dòng)較大,通常維持在120-160次/分鐘范圍。早產(chǎn)兒心率普遍高于足月兒,可能達(dá)到130-170次/分鐘。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇安靜狀態(tài),采用專用嬰兒心電監(jiān)護(hù)儀或觸診橈動(dòng)脈60秒計(jì)數(shù),避免在啼哭、排便或進(jìn)食后立即測(cè)量。若持續(xù)低于90次/分鐘或超過(guò)180次/分鐘,可能提示先天性心臟病、感染或代謝異常。日常觀察需注意有無(wú)伴隨口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等異常表現(xiàn)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶清醒和睡眠時(shí)的心率數(shù)值,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高加速心跳。發(fā)現(xiàn)心率異常時(shí),須保持嬰兒側(cè)臥位并立即就醫(yī)檢查。哺乳期母親需限制咖啡因攝入,維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,這些措施有助于穩(wěn)定新生兒心血管功能。建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè),必要時(shí)完善超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查。
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