晚上眼睛看東西模糊可能由屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、維生素A缺乏等原因引起，可通過佩戴矯正眼鏡、使用人工淚液、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療、補充維生素A等方式治療。

一、屈光不正

屈光不正是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后不能聚焦在視網(wǎng)膜上，導致視物模糊。晚上光線較暗時，瞳孔會放大，可能使屈光不正引起的像差更為明顯，從而加重模糊感。這種情況通常與眼球前后徑過長、過短或角膜曲率異常有關(guān)。治療上，首先應進行規(guī)范的醫(yī)學驗光，明確近視、遠視或散光的度數(shù)。最主要的矯正方式是佩戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對于有需求的成年人，也可在醫(yī)生全面評估后，考慮進行角膜屈光手術(shù)或眼內(nèi)屈光手術(shù)來矯正視力。

二、干眼癥

干眼癥是因淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)眼部不適和視功能障礙。夜間長時間使用電子屏幕、處于空調(diào)環(huán)境或眨眼頻率減少，都可能加重干眼癥狀，使淚膜更快破裂，導致視物模糊、波動。這可能與瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長期使用某些藥物或環(huán)境因素有關(guān)。治療措施包括改善用眼習慣，如增加眨眼、定時休息?？墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液來緩解干澀。對于中重度干眼，醫(yī)生可能會建議進行瞼板腺熱敷按摩、使用抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液，或進行淚點栓塞治療。

三、白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁，導致光線被阻擋無法投射在視網(wǎng)膜上，造成視力下降。在夜間或暗光環(huán)境下，混濁的晶狀體對光線的散射作用增強，可能導致眩光、光暈和視物模糊加劇。白內(nèi)障通常與年齡增長相關(guān)，也可能由外傷、代謝性疾病如糖尿病、長期使用糖皮質(zhì)激素或先天性因素導致。早期白內(nèi)障可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、使用放大鏡輔助、增加照明來改善視覺質(zhì)量。當白內(nèi)障發(fā)展到明顯影響日常生活時，目前唯一有效的治療方法是手術(shù)治療，即白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，通過替換混濁的晶狀體來恢復視力。

四、青光眼

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素。某些類型的青光眼，如閉角型青光眼，在夜間光線暗、瞳孔散大時，房角可能突然關(guān)閉，導致眼壓急劇升高，可引起眼脹、頭痛、虹視及視力模糊。青光眼可能與眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、心血管疾病等有關(guān)。治療目標是降低眼壓，保護視神經(jīng)。醫(yī)生會根據(jù)青光眼類型和分期，選擇藥物治療，如使用前列腺素類衍生物滴眼液、β-受體阻滯劑滴眼液；激光治療，如激光周邊虹膜切開術(shù)；或進行濾過性手術(shù)，如小梁切除術(shù)，以建立新的房水引流通道。

五、維生素A缺乏

維生素A是構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的重要成分，嚴重缺乏時會導致暗適應能力下降，即在昏暗光線下視力明顯減退，出現(xiàn)夜盲癥，初期可表現(xiàn)為晚上看東西模糊。這種情況可能與長期飲食不均衡、消化吸收障礙或某些消耗性疾病有關(guān)。治療核心是補充維生素A。輕度缺乏可通過調(diào)整飲食改善，多攝入富含維生素A或β-胡蘿卜素的食物，如動物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、西藍花、菠菜等。對于中重度缺乏或吸收障礙者，需在醫(yī)生指導下口服或注射維生素A制劑，如維生素A軟膠囊，同時治療原發(fā)疾病以糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。

出現(xiàn)晚上視物模糊的癥狀，首先應注意休息眼睛，避免在昏暗環(huán)境下長時間用眼，保證充足的睡眠。日常飲食中可適量增加富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)等有益眼睛健康的食物，如深綠色蔬菜、黃橙色水果。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有眼痛、頭痛、惡心、視野缺損等其他不適，應及時前往眼科就診，進行視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡、視野等檢查，以明確病因，避免延誤可能導致視力永久性損害的疾病如青光眼的治療。切勿自行購買眼藥水長期使用，以免掩蓋或加重病情。