兒童乳牙大牙爛通常需要處理。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育、咀嚼功能和頜骨生長(zhǎng),主要處理方式有補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等。
齲壞未累及牙髓時(shí)可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。操作前需清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。乳磨牙大面積缺損可預(yù)成冠修復(fù)。
牙髓暴露或壞死時(shí)需行乳牙根管治療,使用可吸收糊劑充填根管。治療后建議冠修復(fù)防止牙體折裂。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳牙需拔除,6歲以上兒童需制作間隙保持器防止鄰牙移位。急性炎癥期需先控制感染再拔牙。
淺表齲可涂布氟化鈉甘油或氟保護(hù)漆促進(jìn)再礦化。配合含氟牙膏刷牙,每3個(gè)月復(fù)查一次。
控制甜食攝入頻率,使用含氟牙膏每日刷牙兩次。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,窩溝封閉第一恒磨牙。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童口腔,發(fā)現(xiàn)黑斑或食物嵌塞及時(shí)就診。培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,避免夜奶后直接入睡。乳牙齲壞早期干預(yù)可降低恒牙錯(cuò)頜畸形概率,建議每半年到兒童口腔科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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