尿酸484μmol/L是否需要服藥需結(jié)合具體癥狀和并發(fā)癥判斷。無癥狀高尿酸血癥通常無須立即用藥,若已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或腎功能損害等情況,則需遵醫(yī)囑用藥。
尿酸水平484μmol/L屬于輕度升高,但未達(dá)到必須藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于無痛風(fēng)發(fā)作、無尿酸性腎結(jié)石或腎功能異常的人群,可通過調(diào)整生活方式控制尿酸。建議限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精和含糖飲料,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。
若已出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、腎功能異常,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。合并高血壓或糖尿病者還需控制基礎(chǔ)疾病,避免加重尿酸代謝紊亂。
日常需定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物中和尿酸,烹飪時(shí)用植物油替代動(dòng)物油。突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)立即休息并冰敷,記錄疼痛部位和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。長期尿酸控制不佳可能損傷腎臟和心血管系統(tǒng),建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及相關(guān)并發(fā)癥指標(biāo)。
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