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腦梗要做哪些檢查

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腦梗需要做的檢查主要包括頭顱CT、頭顱磁共振成像、頸動(dòng)脈超聲、心電圖和血液檢查。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

一、頭顱CT

頭顱CT是腦梗急性期首選的影像學(xué)檢查方法，能夠快速鑒別腦出血與腦梗死。該檢查利用X射線束對(duì)頭部進(jìn)行斷層掃描，生成腦部橫斷面圖像。在腦梗發(fā)生數(shù)小時(shí)后，CT圖像可顯示腦組織低密度病灶。對(duì)于疑似大血管閉塞的患者，CT血管成像能評(píng)估血管狹窄或閉塞情況。檢查過程無創(chuàng)，但需注意孕婦應(yīng)避免多次接受CT掃描。

二、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像對(duì)腦梗死的檢出靈敏度高于CT，尤其在超急性期。彌散加權(quán)成像序列可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示細(xì)胞毒性水腫區(qū)域。磁共振血管成像能無創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈狀況。該檢查無電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。對(duì)于后循環(huán)梗死或微小梗死灶，磁共振成像具有明顯優(yōu)勢(shì)。

三、頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈超聲通過高頻聲波檢測(cè)頸動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。該檢查可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，評(píng)估管腔狹窄程度。彩色多普勒超聲能直觀顯示斑塊形態(tài)學(xué)特征，區(qū)分軟斑與硬斑。對(duì)于腦?；颊?，頸動(dòng)脈超聲是篩查顱外段血管病變的重要工具。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但頸部短粗者可能影響圖像質(zhì)量。

四、心電圖

心電圖檢查用于檢測(cè)心源性腦栓塞的潛在心臟病因。心房顫動(dòng)是心源性栓塞的主要危險(xiǎn)因素，常規(guī)心電圖可捕捉陣發(fā)性房顫。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高心律失常檢出率。心肌梗死、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常也可通過心電圖初篩。對(duì)于不明原因的腦?；颊?，延長(zhǎng)心電監(jiān)測(cè)時(shí)間有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。

五、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂等項(xiàng)目。血常規(guī)中的血小板計(jì)數(shù)影響抗血小板藥物選擇。凝血酶原時(shí)間監(jiān)測(cè)對(duì)抗凝治療至關(guān)重要。血糖水平異常會(huì)加重腦組織損傷。血脂檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)他汀類藥物使用。同型半胱氨酸升高是腦梗獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這些生化指標(biāo)為腦梗二級(jí)預(yù)防提供用藥依據(jù)。

腦?；颊叱?guī)范檢查外，需建立健康生活方式。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果比例，選擇全谷物替代精制碳水。戒煙限酒可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物?？祻?fù)期患者應(yīng)進(jìn)行言語功能訓(xùn)練和肢體活動(dòng)度鍛煉，家屬需注意預(yù)防跌倒等意外事件。

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