手上濕疹和真菌感染是兩種不同的皮膚問題，濕疹屬于過敏性炎癥，真菌感染則是由真菌引起的傳染性疾病。濕疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，真菌感染常見脫屑、環(huán)形紅斑或邊緣隆起。具體區(qū)分需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、濕疹
濕疹可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、接觸刺激性物質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、密集小丘疹或滲出性水皰，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，配合尿素維E乳膏保濕；反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原，避免搔抓和熱水燙洗。
2、真菌感染
真菌感染多由皮膚癬菌引起，常見手癬表現(xiàn)為單側(cè)手掌或指縫脫屑、水皰，邊緣清晰且逐漸向外擴(kuò)展，可能伴有甲板增厚渾濁。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔，避免與他人共用毛巾等物品。
日常護(hù)理需注意避免頻繁接觸洗滌劑，洗手后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜；真菌感染者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，或自行用藥2-4周無改善，建議到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等明確診斷。濕疹患者需長(zhǎng)期管理皮膚屏障，真菌感染則需完成足療程抗真菌治療以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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