咽喉炎嚴(yán)重后可能引發(fā)急性會(huì)厭炎、扁桃體周圍膿腫、喉梗阻等并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致呼吸困難或全身感染。咽喉炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過(guò)度等因素引起。
急性會(huì)厭炎是咽喉炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,可能與細(xì)菌擴(kuò)散至?xí)掟つび嘘P(guān),表現(xiàn)為劇烈咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制感染,嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,保持口腔清潔。
扁桃體周圍膿腫多由鏈球菌感染擴(kuò)散導(dǎo)致,常見(jiàn)單側(cè)咽痛加劇、張口受限、言語(yǔ)含糊等癥狀。需穿刺抽膿或切開(kāi)引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療。發(fā)病期間建議流質(zhì)飲食,用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
喉部黏膜嚴(yán)重水腫可能引發(fā)喉梗阻,與過(guò)敏反應(yīng)或感染擴(kuò)散相關(guān),表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、喉鳴音、三凹征等。需立即吸氧,靜脈注射氫化可的松注射液,必要時(shí)行氣管插管?;颊邞?yīng)保持半臥位,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。
病原體向下蔓延可引起支氣管炎或肺炎,常見(jiàn)咳嗽加劇、胸痛、高熱等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液。建議多飲水稀釋痰液,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
細(xì)菌入血可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)、持續(xù)不退的高熱、血壓下降等膿毒血癥表現(xiàn)。需住院進(jìn)行血培養(yǎng),靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)需血管活性藥物維持循環(huán)?;颊咝杞^對(duì)臥床,密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
咽喉炎患者應(yīng)避免吸煙飲酒及辛辣飲食,用淡鹽水漱口保持咽喉清潔。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱、頸部腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意佩戴口罩防護(hù)粉塵刺激,控制用嗓時(shí)間,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度有助于黏膜修復(fù)。慢性咽喉炎患者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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