心臟支架的使用時(shí)間通常為10-15年,具體壽命與支架類型、患者自身狀況及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
金屬裸支架的臨床數(shù)據(jù)顯示其平均通暢時(shí)間為10-12年,藥物洗脫支架由于攜帶抗增殖藥物可延長至12-15年。支架植入后1年內(nèi)是再狹窄高風(fēng)險(xiǎn)期,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。術(shù)后3-6個(gè)月血管內(nèi)皮會逐漸覆蓋支架形成生物性融合,此時(shí)支架結(jié)構(gòu)趨于穩(wěn)定。日常需控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8mmol/L以下,這些措施能顯著延緩支架內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。定期進(jìn)行冠脈CT或造影復(fù)查是監(jiān)測支架狀態(tài)的重要手段,建議術(shù)后1年、3年、5年分別進(jìn)行影像學(xué)評估。
支架術(shù)后需終身保持健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙可降低50%再狹窄概率,限酒每日不超過25克酒精。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),這可能是支架內(nèi)血栓或新發(fā)病變的征兆。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者避免舒張壓超過90mmHg。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于延長支架使用壽命。
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