兩歲寶寶忽然流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、抗過(guò)敏治療、控制感染、血液檢查等方式處理。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快可能引發(fā)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)少量鮮紅色出血,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用加濕器維持濕度在50%左右,用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免用力揉搓鼻部,睡前可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。
寶寶摳挖鼻腔或外力碰撞可能導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷。常見(jiàn)鼻腔前段出血,可見(jiàn)明確創(chuàng)口。家長(zhǎng)需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍向前傾。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或出血量大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除深部血管損傷。平時(shí)注意修剪寶寶指甲,避免玩具尖銳部分接觸面部。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)引起鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏揉鼻易誘發(fā)出血。多伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。定期清洗床單窗簾,減少毛絨玩具接觸,外出佩戴口罩防護(hù)。
感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻涕可能造成血管破裂。常伴有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。用溫毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán),教導(dǎo)寶寶擤鼻涕時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。
血小板減少性紫癜或血友病等可能導(dǎo)致異常出血。特點(diǎn)為反復(fù)多部位出血且不易止血,可能伴隨皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出血頻率或伴隨貧血癥狀時(shí),應(yīng)立即到兒科血液??凭驮\。
日常需保持寶寶飲食均衡,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭,洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄出血次數(shù)和誘因,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若一年內(nèi)鼻出血發(fā)作超過(guò)5次或單次出血量浸透3張以上紙巾,建議完善鼻腔內(nèi)窺鏡檢查排除血管畸形。
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