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怎么判斷寶寶是不是痢疾

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判斷寶寶是否患痢疾需觀察典型癥狀如發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等,同時結(jié)合糞便檢測結(jié)果。痢疾主要由志賀菌感染引起,分為細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾兩種類型。

1、觀察癥狀

細(xì)菌性痢疾起病急驟,寶寶可能出現(xiàn)39℃以上高熱,排便次數(shù)可達(dá)10-30次/日,糞便量少且含黏液膿血,伴有明顯里急后重感。阿米巴痢疾起病較緩,體溫多正?;虻蜔?,糞便呈果醬樣且腥臭味濃,右下腹壓痛更顯著。兩種類型均可能伴隨惡心嘔吐、食欲減退等全身癥狀。

2、糞便檢測

采集新鮮糞便標(biāo)本進行顯微鏡檢查,細(xì)菌性痢疾可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可檢出志賀菌;阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。糞便隱血試驗呈陽性,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)增高,以中性粒細(xì)胞為主。

3、流行病學(xué)史

發(fā)病前1周內(nèi)有痢疾患者接觸史,或進食被污染的食物、水源。夏秋季節(jié)高發(fā),嬰幼兒聚集場所易出現(xiàn)傳播。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)發(fā)病率更高,6個月至5歲兒童為高危人群。

4、病程特點

普通型痢疾病程約1-2周,中毒型痢疾可能出現(xiàn)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性痢疾指病程超過2個月,表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、營養(yǎng)不良。阿米巴痢疾可能并發(fā)肝膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。

5、鑒別診斷

需與輪狀病毒腸炎鑒別,后者糞便呈蛋花湯樣且無膿血;腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便;潰瘍性結(jié)腸炎病程更長且結(jié)腸鏡有特征性改變。急性壞死性小腸結(jié)腸炎多見于新生兒,伴有腹脹、血便等癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹瀉癥狀時,應(yīng)及時收集糞便標(biāo)本送檢,記錄排便次數(shù)和性狀變化。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。補充口服補液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)兒可暫時改用無乳糖配方。避免自行使用止瀉藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。居家做好餐具消毒,處理糞便后徹底洗手,患病期間避免去幼兒園等公共場所。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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