中醫(yī)將宮腔粘連歸為血瘀證范疇,主要與沖任損傷、胞宮脈絡(luò)瘀阻有關(guān),常見病因包括氣血兩虛、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等。
氣血兩虛是宮腔粘連的基礎(chǔ)病機(jī),多因流產(chǎn)、產(chǎn)后失養(yǎng)或久病耗傷氣血,導(dǎo)致胞宮失于濡養(yǎng),形成瘀血內(nèi)停?;颊叱0橛?a href="http://www.deprekin.com/k/fdvsjpok8ko9y6h.html" target="_blank">月經(jīng)量少色淡、面色蒼白、乏力等癥狀,治療需以益氣養(yǎng)血為主,配合活血化瘀,常用方劑如八珍湯加減。
寒凝血瘀多見于經(jīng)期受寒或素體陽虛者,寒邪客于胞宮導(dǎo)致血液凝滯成瘀。臨床表現(xiàn)為經(jīng)血色暗有塊、小腹冷痛拒按,舌質(zhì)紫暗有瘀斑。治療需溫經(jīng)散寒、活血化瘀,可選用少腹逐瘀湯或艾附暖宮丸。
濕熱瘀阻常繼發(fā)于宮腔操作后感染,濕熱之邪與血相搏結(jié)于胞宮。典型癥狀包括帶下黃稠、小腹灼痛、經(jīng)期延長,舌紅苔黃膩。治療宜清熱利濕、活血通絡(luò),方用四妙丸合桃紅四物湯加減。
肝郁氣滯型多見于情志不暢者,氣機(jī)郁結(jié)影響血液運(yùn)行,日久形成瘀血阻滯。表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)行不暢、情緒波動(dòng)明顯。治宜疏肝解郁、理氣活血,常用柴胡疏肝散配合活血藥物。
腎虛血瘀常見于多次流產(chǎn)或高齡患者,腎精虧虛導(dǎo)致胞宮失養(yǎng),血行遲滯成瘀。癥狀可見腰膝酸軟、月經(jīng)稀發(fā)、頭暈耳鳴。治療需補(bǔ)腎填精為主,佐以活血通絡(luò),方選歸腎丸合活血化瘀藥。
中醫(yī)調(diào)理宮腔粘連需注重整體辨證,除藥物治療外,建議避免經(jīng)期受寒,保持會(huì)陰清潔,減少宮腔操作次數(shù);飲食宜溫補(bǔ)氣血,可適量食用紅棗、枸杞、生姜等食材;情志調(diào)節(jié)方面需保持情緒舒暢,避免長期抑郁焦慮;適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行;若保守治療無效或粘連嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。
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