孕初期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況有關(guān)。常見(jiàn)原因包括子宮增大牽拉、黃體功能不足、胚胎著床反應(yīng)等,若伴隨陰道出血或持續(xù)加重需立即就醫(yī)。
孕早期子宮隨胚胎發(fā)育逐漸擴(kuò)張,圓韌帶受牽拉可引發(fā)下腹隱痛或墜脹感,疼痛多為短暫間歇性,體位改變可能加重或緩解。激素變化導(dǎo)致盆腔充血也會(huì)引發(fā)類似痛經(jīng)的不適,這種情況通常休息后可自行緩解。部分孕婦在胚胎著床期間會(huì)出現(xiàn)輕微子宮收縮痛,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2-3天。胃腸功能紊亂引發(fā)的腹脹腹痛易與子宮疼痛混淆,多伴有排便習(xí)慣改變。
病理性腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)銳痛或痙攣性疼痛,宮外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)撕裂樣劇痛伴休克癥狀。先兆流產(chǎn)的疼痛通常規(guī)律且逐漸增強(qiáng),多合并鮮紅色陰道出血。泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的腹痛常伴有尿頻尿急,子宮肌瘤變性則可能出現(xiàn)局部壓痛。慢性盆腔炎患者在懷孕后易出現(xiàn)炎癥復(fù)發(fā),疼痛多為雙側(cè)且伴隨異常分泌物。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,采用左側(cè)臥位緩解子宮壓迫。記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免隨意服用止痛藥物。日常注意觀察陰道分泌物性狀,每日飲水量保持1500-2000毫升。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。常規(guī)孕檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生描述腹痛特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除異常妊娠。
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