杜冷丁的副作用主要有惡心嘔吐、呼吸抑制、成癮性、低血壓和過敏反應。杜冷丁是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥,常用于術后鎮(zhèn)痛或癌痛治療,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
杜冷丁可能刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū),導致用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐。癥狀多發(fā)生在用藥初期,通常伴隨頭暈目眩。嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解。
該藥物會抑制腦干呼吸中樞,降低呼吸頻率和潮氣量。老年患者或慢性阻塞性肺疾病患者風險更高,可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予納洛酮拮抗。
長期使用可能產生軀體依賴和心理渴求,停藥后出現(xiàn)焦慮不安、肌肉疼痛等戒斷癥狀。我國將其列為特殊管理麻醉藥品,須憑專用處方限量使用。
杜冷丁可擴張外周血管,引起體位性低血壓?;颊邚呐P位起身時可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至暈厥,用藥后應緩慢改變體位。嚴重低血壓需靜脈補液處理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn),極個別會發(fā)生過敏性休克。用藥前應詢問過敏史,備好腎上腺素注射液等搶救藥物。
使用杜冷丁期間應避免飲酒或駕駛,注意觀察是否出現(xiàn)便秘、排尿困難等阿片類藥物常見不良反應。疼痛緩解后應及時與醫(yī)生溝通減量方案,不可自行調整用藥劑量。建議用藥期間保持充足水分攝入,適當補充膳食纖維預防便秘,若出現(xiàn)嚴重副作用需立即就醫(yī)處理。
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