基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要癥狀包括突發(fā)高熱、關節(jié)疼痛、皮疹、肌肉疼痛等,可通過對癥治療、補液治療、抗病毒治療等方式緩解?;卓涎艧嵬ǔS晌孟x叮咬傳播,可能伴隨頭痛、惡心、結膜充血等癥狀。
基孔肯雅熱患者通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可能在短時間內升至39攝氏度以上,持續(xù)2-5天。發(fā)熱期間可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。建議患者臥床休息,保持充足水分攝入,必要時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,但需避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風險。
關節(jié)疼痛是基孔肯雅熱的典型癥狀,多累及手腕、手指、膝蓋等小關節(jié),表現(xiàn)為對稱性劇烈疼痛和腫脹,可能持續(xù)數周至數月。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,慢性期可通過物理治療改善癥狀。關節(jié)癥狀嚴重時需限制活動,避免加重損傷。
約半數患者會在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于軀干和四肢,可能伴有瘙癢。皮疹通常持續(xù)3-5天自行消退,期間可使用爐甘石洗劑外涂緩解不適。避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。若出現(xiàn)皮膚破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
全身肌肉疼痛在基孔肯雅熱中較為常見,尤以腰背部和小腿肌肉為著。疼痛程度從輕度酸痛到嚴重影響活動不等。除使用解熱鎮(zhèn)痛藥外,可配合熱敷或輕柔按摩緩解癥狀。保持適度活動防止肌肉僵硬,但需避免劇烈運動加重疼痛。
少數患者可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等神經系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識模糊、抽搐等。此類情況需立即住院治療,可能需使用甘露醇注射液降低顱內壓,或靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒。恢復期應定期復查神經系統(tǒng)功能。
基孔肯雅熱急性期應臥床休息,每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量補充電解質溶液。飲食選擇易消化的流質或半流質食物,避免辛辣刺激?;謴推谥鸩皆黾拥蛷姸冗\動如散步、瑜伽等,但需避免關節(jié)負重。居家需做好防蚊措施,使用蚊帳、驅蚊劑等防止再次感染。若關節(jié)癥狀持續(xù)超過3個月,建議風濕免疫科隨訪排除慢性關節(jié)炎。
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