嬰兒小便少可能由水分?jǐn)z入不足、排尿習(xí)慣未養(yǎng)成、尿路感染、腎臟疾病、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,可通過增加喂養(yǎng)量、觀察排尿頻率、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳或配方奶喂養(yǎng)量不足會導(dǎo)致嬰兒尿液生成減少。新生兒每日需按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)嬰兒每天應(yīng)有6-8次小便。若哺乳間隔超過3小時或配方奶沖調(diào)過濃,可能造成脫水。需調(diào)整喂養(yǎng)頻率,母乳不足時可補(bǔ)充適量溫水,但6個月內(nèi)嬰兒無須額外補(bǔ)水。
3月齡內(nèi)嬰兒膀胱容量小但排尿反射未完善,可能出現(xiàn)排尿間隔不規(guī)律。部分嬰兒在深度睡眠時排尿減少屬正常現(xiàn)象。家長可記錄每日尿布更換次數(shù),正常情況下應(yīng)不少于4-5次。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,6個月后排尿節(jié)律逐漸形成。
可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見大腸埃希菌侵襲尿道。除尿量減少外,可伴隨發(fā)熱、哭鬧、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時保持會陰清潔。
急性腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致尿量驟減,與免疫復(fù)合物沉積或腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血尿伴尿量減少。需通過尿蛋白檢測和腎臟B超確診,必要時使用呋塞米片利尿,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行激素治療。
后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致排尿受阻。新生兒期可能出現(xiàn)排尿滴瀝、尿線細(xì)弱等癥狀。需通過泌尿系造影明確診斷,輕度梗阻可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,重度病例需行輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒尿布濕度與排尿次數(shù),使用白色尿布更易觀察尿液顏色。夏季或發(fā)熱時適當(dāng)增加哺乳次數(shù),避免包裹過多衣物。若24小時尿量少于1-2次或尿色深黃伴有精神萎靡,需立即就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期母親需保證充足水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。
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