新生兒全身紅疹不一定是敗血癥,可能是濕疹、熱疹、新生兒毒性紅斑等皮膚問題,也可能是敗血癥的早期表現(xiàn)。敗血癥通常伴隨發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
新生兒皮膚屏障功能不完善,接觸衣物摩擦、汗液刺激或過敏原時(shí)易出現(xiàn)紅疹。濕疹多表現(xiàn)為面部、四肢紅斑伴脫屑,熱疹常見于頸部、腋窩等褶皺部位,呈密集小丘疹。新生兒毒性紅斑為良性自限性皮疹,軀干多見,中央可有白色膿皰。這些情況通常無全身癥狀,保持皮膚清潔干燥后多可緩解。
敗血癥引起的紅疹多為瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,常伴隨體溫不穩(wěn)定、拒奶、嗜睡等感染中毒癥狀。早產(chǎn)兒、胎膜早破超過18小時(shí)或母親產(chǎn)前發(fā)熱的新生兒風(fēng)險(xiǎn)較高。若紅疹迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)其他異常體征,需立即就醫(yī)排查敗血癥可能。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水輕柔清潔新生兒皮膚,選擇純棉透氣的衣物,避免過度包裹。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。發(fā)現(xiàn)紅疹持續(xù)加重、伴隨膿液滲出或孩子精神狀態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。未明確病因前切勿自行使用藥膏或抗生素,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
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