慢性腎炎患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高鉀食物的攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低磷飲食，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要飲食原則包括控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽、避免高鉀食物、補(bǔ)充適量熱量、保持水分平衡。
1、控制蛋白質(zhì)攝入量
慢性腎炎患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。早期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1克蛋白質(zhì)，以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。中晚期患者需進(jìn)一步限制至0.6克以下，必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片等藥物補(bǔ)充必需氨基酸。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)，加速腎功能惡化。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)高血壓和水腫。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等調(diào)味品替代部分食鹽，同時(shí)注意隱藏鹽分如味精、醬油等的攝入量。
3、避免高鉀食物
腎功能減退時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥，需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物攝入。血鉀超過(guò)5.5mmol/L可能引發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)需配合聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物治療。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。
4、補(bǔ)充適量熱量
每日需保證30-35kcal/kg體重的熱量供給，以淀粉類食物為主如麥淀粉、藕粉等。熱量不足會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解自身蛋白質(zhì)，加重氮質(zhì)血癥。可適當(dāng)增加植物油和糖類攝入，但糖尿病患者需控制單糖用量。
5、保持水分平衡
尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000ml，出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制。水分?jǐn)z入需均勻分配在全天，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。合并心功能不全者需根據(jù)24小時(shí)尿量加500ml計(jì)算每日飲水量。
慢性腎炎患者除嚴(yán)格遵循飲食管理外，建議定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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