存在性接觸史、生殖器異常癥狀或宮頸癌篩查需求時需要檢查HPV。HPV檢查主要針對高危型人乳頭瘤病毒感染,常見于有多個性伴侶、免疫力低下、長期吸煙、既往宮頸病變史及30歲以上女性等群體。
有多個性伴侶或過早性行為者感染HPV概率較高,病毒通過皮膚黏膜接觸傳播,可能引起生殖器疣或無癥狀攜帶。這類人群即使無異常表現(xiàn),也建議定期篩查。免疫力低下患者如艾滋病感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者,機體清除病毒能力下降,易出現(xiàn)持續(xù)感染,需加強監(jiān)測。長期吸煙會損傷宮頸局部免疫屏障,煙草代謝物可能促進病毒整合入宿主細胞,增加癌變風險。
出現(xiàn)陰道異常出血、同房后出血、分泌物增多伴異味等癥狀時,需排查HPV感染導致的宮頸病變。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變、贅生物等體征,應結合HPV檢測明確病因。30歲以上女性推薦每5年進行HPV聯(lián)合TCT篩查,65歲前持續(xù)陰性者可終止檢查。既往有宮頸上皮內瘤變病史者,即使治療后仍需按醫(yī)囑復查,監(jiān)測復發(fā)情況。
檢查前3天避免陰道沖洗或使用栓劑,24小時內禁止性生活。月經(jīng)干凈后3-7天為理想檢測時間,絕經(jīng)女性無時間限制。若檢測結果為高危型陽性,需進一步陰道鏡活檢評估宮頸病變程度。日常生活中應注意使用避孕套、避免多個性伴侶、接種HPV疫苗等預防措施,30歲后定期參加宮頸癌篩查項目。
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