25-羥基維生素D偏低通常提示維生素D缺乏或不足,可能與日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙或代謝異常等因素有關(guān)。建議通過增加日照時間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或遵醫(yī)囑補充維生素D制劑等方式改善。
25-羥基維生素D是評估體內(nèi)維生素D營養(yǎng)狀況的主要指標,其偏低狀態(tài)可分為不足與缺乏兩個階段。不足階段通常表現(xiàn)為輕微疲勞或無明顯癥狀,可通過每日15-30分鐘日光暴露改善,建議選擇上午10點前或下午3點后的溫和時段,暴露面部及四肢皮膚。同時增加富含維生素D的食物攝入,如三文魚、金槍魚、蛋黃及強化乳制品。缺乏階段可能伴隨骨痛、肌肉無力或反復感染,需在醫(yī)生指導下使用維生素D3補充劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D軟膠囊或英康利膽維丁乳。對于存在慢性胃腸疾病、肝腎疾病或肥胖人群,需排查是否存在吸收或代謝障礙,必要時聯(lián)合活性維生素D治療。
長期維生素D缺乏可能增加骨質(zhì)疏松、佝僂病、免疫力下降等風險。日常需注意避免過度防曬,陰雨季節(jié)可適當增加膳食補充。肥胖人群因脂肪組織對維生素D的 sequestration 作用,需更高劑量補充。老年人皮膚合成能力下降,建議定期監(jiān)測血清25-羥基維生素D水平,維持30-50ng/ml的理想范圍。若合并甲狀旁腺功能亢進或慢性腎病,需內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科??聘深A。
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