胃食管反流病可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)食管黏膜的刺激。適用于胃食管反流病引起的燒心、反酸等癥狀。長(zhǎng)期使用可能引起頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雷貝拉唑鈉腸溶片同樣屬于質(zhì)子泵抑制劑,抑酸效果較強(qiáng)且作用持久。適用于中重度胃食管反流病患者,可緩解胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與氯吡格雷合用。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能快速中和胃酸并在黏膜表面形成保護(hù)層。適用于輕度胃食管反流病或作為其他藥物的輔助治療,可緩解餐后反流癥狀。長(zhǎng)期服用可能引起便秘,腎功能不全者慎用。
多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥,通過(guò)增強(qiáng)食管下括約肌張力促進(jìn)胃排空。適用于伴有胃排空延遲的胃食管反流病患者,能減少反流頻率。心臟病患者及孕婦禁用,可能引起泌乳素升高。
枸櫞酸莫沙必利片通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善胃食管反流病患者的胃排空功能。適用于伴有腹脹、噯氣的患者,與抑酸藥聯(lián)用效果更佳。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化道反應(yīng)。
胃食管反流病患者除藥物治療外,需注意飲食調(diào)整,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米??刂企w重、戒煙限酒、減少腹壓增高的動(dòng)作如彎腰提重物等也有助于癥狀改善。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
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