帕金森不是老年癡呆。帕金森病和老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病因、病理改變和核心癥狀。
帕金森病主要影響運動功能,其核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,導(dǎo)致多巴胺分泌不足?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)出靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙等運動癥狀。雖然部分帕金森病患者在疾病晚期可能出現(xiàn)認知功能下降甚至癡呆,但這屬于帕金森病癡呆,是疾病的并發(fā)癥之一,而非疾病本身的核心表現(xiàn)。治療上主要采用左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等藥物來改善運動癥狀,例如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。
老年癡呆通常特指阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其核心病理特征是大腦皮層出現(xiàn)β-淀粉樣蛋白沉積形成的老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)纖維纏結(jié)。臨床表現(xiàn)以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。治療重點在于使用膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物延緩認知衰退,例如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等。
盡管帕金森病和老年癡呆都屬于神經(jīng)退行性疾病,且都可能影響認知功能,但它們是獨立的疾病實體。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細評估和診斷。日常應(yīng)注意保持健康生活方式,包括均衡飲食、適度腦力與體力活動、維持社交互動,并遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療與定期隨訪。
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