避孕藥除避孕作用外,還可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療痤瘡、緩解痛經(jīng)、降低卵巢癌風(fēng)險及改善多囊卵巢綜合征。避孕藥的主要成分為雌激素和孕激素,通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌實現(xiàn)多種治療效果。
避孕藥可通過穩(wěn)定激素水平幫助調(diào)整月經(jīng)周期不規(guī)律。對于月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或過少的女性,周期性服用短效避孕藥能建立規(guī)律的撤退性出血,改善子宮內(nèi)膜異常增生。需連續(xù)服用21天后停藥7天,重復(fù)周期使用。
含炔雌醇和屈螺酮的避孕藥能抑制雄激素分泌,減少皮脂腺過度活躍,從而改善激素性痤瘡。適用于成年女性頑固性痤瘡,通常需持續(xù)使用3-6個月見效。使用期間需配合防曬以避免黃褐斑加重。
避孕藥抑制排卵和前列腺素合成,有效減輕原發(fā)性痛經(jīng)癥狀??墒棺訉m內(nèi)膜變薄,減少月經(jīng)期子宮收縮強度和頻率。建議從月經(jīng)第1-5天開始服用,需持續(xù)3個月經(jīng)周期以上才能顯著改善疼痛。
長期使用避孕藥可使卵巢癌發(fā)病概率下降。機制為抑制排卵減少卵巢上皮細(xì)胞損傷,使用5年以上者風(fēng)險降低可達一半。該保護作用在停藥后仍可持續(xù)10-15年。
避孕藥是多囊卵巢綜合征的一線治療藥物,可糾正高雄激素血癥,改善多毛、脫發(fā)等癥狀。常用含醋酸環(huán)丙孕酮的制劑,需配合生活方式干預(yù)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血脂。
使用避孕藥進行非避孕治療時,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇合適劑型,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓和乳腺情況。存在血栓病史、嚴(yán)重肝病或40歲以上吸煙者禁用。建議每年進行婦科檢查評估用藥必要性,非避孕用途通常不建議長期連續(xù)使用超過2年。
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