治療肺炎常用的抗生素主要有阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、莫西沙星片等,需根據(jù)病原體類型和患者個(gè)體情況選擇。
適用于肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過(guò)敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌效果較好,屬于第三代頭孢菌素。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適,與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
針對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。可能引起肌腱炎、光敏反應(yīng)等,18歲以下患者及孕婦禁用。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。
適用于軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原體感染,具有組織濃度高的特點(diǎn)。可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),心臟病患者慎用。需避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
廣譜覆蓋包括厭氧菌在內(nèi)的多種病原體,每日一次給藥方便??赡苷T發(fā)癲癇發(fā)作,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
肺炎患者使用抗生素治療期間應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)恢復(fù),臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背幫助排痰,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉肺功能。所有抗生素均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,完成全程治療,避免自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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