痔瘡一般可以通過手術(shù)切除。痔瘡手術(shù)適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者。
痔瘡手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)通過結(jié)扎痔核根部使其壞死脫落,適用于混合痔和嚴重內(nèi)痔。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)利用吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜,創(chuàng)傷較小恢復較快。超聲刀痔切除術(shù)通過高頻超聲能量精準切除痔組織,出血少且術(shù)后疼痛輕。手術(shù)前需完善肛門指檢和腸鏡檢查排除其他疾病,術(shù)后需注意創(chuàng)面護理預(yù)防感染。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復正常生活,但需保持良好排便習慣防止復發(fā)。
部分特殊人群需謹慎選擇手術(shù)方案。妊娠期女性通常建議產(chǎn)后手術(shù),避免麻醉藥物影響胎兒。凝血功能障礙患者需先糾正凝血異常再手術(shù)。嚴重心肺疾病患者可能無法耐受麻醉風險。高齡患者術(shù)后恢復較慢需加強護理。糖尿病患者需嚴格控制血糖預(yù)防切口感染。這些情況需由肛腸外科醫(yī)生評估手術(shù)適應(yīng)癥和風險。
痔瘡術(shù)后需保持肛門清潔干燥,便后用溫水或生理鹽水清洗。飲食以清淡易消化為主,多攝入蔬菜水果和膳食纖維預(yù)防便秘。避免久坐久站和劇烈運動,可進行提肛鍛煉增強肛門括約肌功能。定期復查觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時就醫(yī)。平時注意養(yǎng)成定時排便習慣,控制如廁時間在5分鐘內(nèi),減少辛辣刺激食物攝入,保持適度運動預(yù)防痔瘡復發(fā)。
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