冠狀動脈致密影是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下與動脈粥樣硬化斑塊相關,少數可能提示鈣化或血栓形成。建議通過冠狀動脈CTA或造影進一步評估。
冠狀動脈致密影常見于動脈粥樣硬化斑塊沉積,斑塊導致血管壁增厚形成影像學高密度表現(xiàn)。此類情況需關注斑塊穩(wěn)定性,不穩(wěn)定斑塊可能引發(fā)急性冠脈綜合征。穩(wěn)定斑塊可通過降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制進展,配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。
若致密影伴隨血管嚴重狹窄或完全閉塞,可能需血運重建治療。少數情況下致密影由血管壁鈣化引起,鈣化程度與心血管事件風險相關。極少數病例中致密影為陳舊性血栓機化表現(xiàn),需結合心肌酶譜及心電圖排除心肌梗死病史。
發(fā)現(xiàn)冠狀動脈致密影后應完善血脂、血糖等心血管風險評估,避免吸煙及高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,血壓控制在130/80毫米汞柱以下。定期復查冠狀動脈影像學檢查,遵醫(yī)囑調整降脂藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀時立即就醫(yī)。
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