頸椎病引起的頭暈惡心可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕頸部肌肉痙攣。若伴有眩暈,可使用改善微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。藥物需配合其他治療方式綜合干預(yù)。
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)。手法復(fù)位需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。佩戴頸托可限制頸部過(guò)度活動(dòng),但不宜長(zhǎng)期使用。日??蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張,每次15-20分鐘。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹??刂企w重減輕頸椎負(fù)荷,戒煙防止血管痙攣加重癥狀。
針灸取風(fēng)池、頸百勞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如葛根湯加減可緩解頸項(xiàng)強(qiáng)痛。艾灸大椎、肩井等穴位需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括明確神經(jīng)壓迫、進(jìn)行性肌力下降等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)并循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。任何手術(shù)方案都需經(jīng)骨科專(zhuān)家評(píng)估決定。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,駕駛時(shí)調(diào)整頭枕位置。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,打噴嚏時(shí)扶住頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下休息,可進(jìn)行緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸椎X線或MRI監(jiān)測(cè)病情變化,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。
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