糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制、并發(fā)癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷未及時(shí)救治,或慢性并發(fā)癥如終末期腎病、心腦血管事件、嚴(yán)重感染等,可能危及生命。
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的急性代謝紊亂,血糖常超過(guò)16.7毫摩爾每升,血酮體顯著升高?;颊邥?huì)出現(xiàn)深大呼吸、脫水、意識(shí)障礙,若不及時(shí)補(bǔ)液及胰島素治療,可因電解質(zhì)紊亂、腦水腫或多器官衰竭死亡。高滲性高血糖狀態(tài)多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者,血糖可超過(guò)33.3毫摩爾每升,血漿滲透壓顯著增高,表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,死亡率較高。
慢性并發(fā)癥中,糖尿病腎病進(jìn)展至尿毒癥期需依賴(lài)透析,心血管疾病如心肌梗死、腦卒中是主要死因。糖尿病足合并嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致敗血癥,視網(wǎng)膜病變失明后增加意外死亡風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期血糖控制不佳還會(huì)加速神經(jīng)病變、胃腸功能紊亂等全身系統(tǒng)損害。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等。保持合理飲食,每日主食控制在200-300克,適量運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降、傷口不愈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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