膝蓋骨酸脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群,晨起時(shí)酸脹感明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛發(fā)作時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合超短波等物理治療延緩病情進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹積液和持續(xù)性酸脹。急性期需臥床休息并抬高患肢,醫(yī)生可能建議抽取關(guān)節(jié)積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時(shí)口服滑膜炎顆??刂蒲装Y。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,除酸脹外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)佩戴護(hù)膝制動(dòng)恢復(fù),嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,常于夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,關(guān)節(jié)腔穿刺沖洗可快速緩解癥狀。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若酸脹癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。中老年人群可定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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