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右側(cè)第五根肋骨骨折如何治療

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右側(cè)第五根肋骨骨折可通過(guò)胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移或運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。

1、胸帶固定

穩(wěn)定性肋骨骨折首選彈性胸帶外固定，通過(guò)限制胸廓活動(dòng)減少斷端摩擦疼痛。需注意松緊度適宜，避免影響呼吸功能，固定時(shí)間一般為3-4周。合并皮下氣腫或皮膚破損時(shí)禁用。

2、鎮(zhèn)痛治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用曲馬多緩釋片。避免使用抑制呼吸的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，慢性疼痛患者可考慮肋間神經(jīng)阻滯。

3、呼吸訓(xùn)練

每日進(jìn)行腹式呼吸和咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺不張，使用呼吸訓(xùn)練器改善肺通氣。訓(xùn)練時(shí)需用手按壓骨折部位減輕疼痛，合并血?dú)庑卣咝柩舆t訓(xùn)練。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后改用紅外線照射促進(jìn)愈合。超聲藥物透入治療能緩解軟組織粘連，治療頻率為每日1次連續(xù)2周。

5、手術(shù)修復(fù)

多發(fā)性骨折伴浮動(dòng)胸壁或合并內(nèi)臟損傷時(shí)，需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)血?dú)庑亍⒐钦垡莆怀^(guò)2厘米或保守治療無(wú)效的頑固性疼痛。

康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充1000毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時(shí)取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力，6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛加重或呼吸困難需立即就診?？芍鸩竭M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩周炎，8周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始低強(qiáng)度游泳等康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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