長期失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、伴隨情緒問題等。長期失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、精神障礙等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無法入睡,常伴有反復(fù)翻身、焦慮煩躁等癥狀??赡芘c睡前過度思考、環(huán)境噪音干擾等生理因素有關(guān),也可能由焦慮癥、甲狀腺功能亢進等疾病導(dǎo)致。可嘗試調(diào)整臥室光線溫度,必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。
特征為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于慢性疼痛、呼吸暫停綜合征患者,或與咖啡因攝入過量相關(guān)。建議通過限制午睡時間、改善睡眠環(huán)境等方式干預(yù),嚴重者需治療原發(fā)病如使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
指比預(yù)期蘇醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡,多發(fā)生于凌晨3-5點。抑郁癥患者常見此癥狀,也可能與年齡增長導(dǎo)致的睡眠結(jié)構(gòu)改變有關(guān)??蛇M行認知行為治療,抑郁相關(guān)早醒需配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
表現(xiàn)為白天疲勞困倦、注意力不集中、工作效率下降。長期睡眠不足會導(dǎo)致記憶減退、判斷力下降,增加交通事故風(fēng)險。建議避免日間補覺超過30分鐘,適當進行有氧運動改善睡眠驅(qū)動力。
約60%長期失眠者合并焦慮抑郁情緒,出現(xiàn)易怒、情緒低落等癥狀。情緒障礙與失眠可能互為因果,需心理評估排除雙相情感障礙等疾病。可嘗試正念冥想緩解壓力,嚴重情緒障礙需聯(lián)合心理治療和草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
建立規(guī)律的睡眠作息時間,保持臥室安靜黑暗,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。白天適當進行散步、瑜伽等輕度運動,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。避免自行長期服用安眠藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
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