女性痔瘡可以掛肛腸科、普外科或消化內(nèi)科。痔瘡可能與不良排便習(xí)慣、妊娠、長期便秘、肛周感染、直腸靜脈曲張等因素有關(guān)。
肛腸科是診治肛門和直腸疾病的??疲灾摊徎颊呤走x該科室。肛腸科醫(yī)生會(huì)通過肛門視診、直腸指檢或肛門鏡檢查明確痔瘡類型和嚴(yán)重程度。對(duì)于內(nèi)痔、外痔或混合痔,該科室可提供藥物注射、膠圈套扎或手術(shù)切除等針對(duì)性治療。若伴有便血、脫出或疼痛癥狀,肛腸科能制定完整診療方案。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立肛腸科時(shí),普外科可接診痔瘡患者。該科室擅長處理需手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重痔瘡,如血栓性外痔或嵌頓痔。普外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。若痔瘡合并肛裂或肛瘺等并發(fā)癥,普外科能進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)治療。
當(dāng)痔瘡與長期便秘或腹瀉等消化道癥狀相關(guān)時(shí),消化內(nèi)科可協(xié)助診治。該科室通過腸鏡檢查排除腸道病變導(dǎo)致的便血,并指導(dǎo)調(diào)整排便習(xí)慣。對(duì)于因胃腸功能紊亂誘發(fā)的痔瘡,消化內(nèi)科可開具乳果糖口服溶液等軟化糞便藥物,從根源減輕排便壓力。
妊娠期或產(chǎn)后女性出現(xiàn)痔瘡可咨詢婦科。孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈叢,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。婦科醫(yī)生會(huì)推薦溫水坐浴、調(diào)整臥位姿勢(shì)等保守療法,必要時(shí)使用孕婦安全的痔瘡膏緩解腫脹。產(chǎn)后痔瘡多與分娩時(shí)腹壓增高有關(guān),婦科可協(xié)同肛腸科制定康復(fù)方案。
中醫(yī)科對(duì)輕度痔瘡提供輔助治療。通過辨證論治采用清熱祛風(fēng)的中藥坐浴,或口服補(bǔ)中益氣丸改善氣血運(yùn)行。針灸長強(qiáng)穴或耳穴壓豆有助于緩解痔核脫垂,配合飲食調(diào)理減少復(fù)發(fā)。但急性發(fā)作或嚴(yán)重出血時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)專科治療。
確診痔瘡后應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后用水清洗代替用力擦拭。增加全谷物和蔬菜水果攝入量,避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,須立即返院復(fù)查。遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物控制癥狀,定期隨訪觀察病情變化。
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