手掌手背痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、麻木、腫脹、活動受限、感覺異常等癥狀??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),典型癥狀包括手指麻木、夜間痛醒、握力減退。患者應(yīng)避免重復(fù)性抓握動作,使用腕部支具固定。醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需考慮腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因過度使用手指手腕、類風(fēng)濕疾病導(dǎo)致,特征為活動時彈響、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬。急性期需停止引發(fā)疼痛的活動,采用夾板固定。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服塞來昔布膠囊、依托考昔片,頑固性病例可能需接受腱鞘切開術(shù)。
關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,前者與關(guān)節(jié)磨損相關(guān),后者屬于自身免疫疾病,共同癥狀有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動障礙。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練與抗炎藥物,常用藥物有美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊,晚期患者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變、酒精中毒等可引起神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為灼痛感、針刺感、皮膚敏感度下降。需嚴(yán)格控制血糖并補充B族維生素,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、硫辛酸注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療改善癥狀。
急性扭傷、骨折或慢性勞損會導(dǎo)致局部瘀斑、壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。損傷初期應(yīng)采用冰敷加壓包扎,后期配合超聲波治療促進(jìn)愈合??赏庥迷颇习姿帤忪F劑,口服跌打丸、三七傷藥片等中成藥,復(fù)雜性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
日常應(yīng)注意保持正確手部姿勢,避免長時間重復(fù)性動作,工作中定期放松手腕手指,進(jìn)行抓握練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食中適量補充鈣質(zhì)與維生素D,選擇三文魚、牛奶、西藍(lán)花等食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有明顯功能障礙,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過肌電圖、X線等檢查明確病因。
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