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什么是急性亞硝酸鹽中毒

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急性亞硝酸鹽中毒是指短時(shí)間內(nèi)攝入過量亞硝酸鹽導(dǎo)致的高鐵血紅蛋白血癥，常見于誤食工業(yè)鹽或變質(zhì)蔬菜。

1、病因：

亞硝酸鹽中毒主要由飲食攝入引起。腌制不當(dāng)?shù)氖卟巳缢岵恕⑴莶嗽趦Υ孢^程中產(chǎn)生亞硝酸鹽；工業(yè)用亞硝酸鹽誤作食鹽使用；飲用硝酸鹽含量高的井水經(jīng)腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。這些情況均可導(dǎo)致血液中高鐵血紅蛋白含量急劇升高，使血紅蛋白失去攜氧能力。

2、癥狀：

早期表現(xiàn)為口唇、指甲青紫，伴隨頭痛、乏力；中度中毒出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐；嚴(yán)重者可發(fā)生意識模糊、血壓下降甚至昏迷。皮膚黏膜發(fā)紺是特征性表現(xiàn)，與缺氧程度不成比例。

3、診斷：

依據(jù)接觸史和典型癥狀可初步判斷，靜脈血呈巧克力褐色是重要特征。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血中高鐵血紅蛋白含量超過10%，可通過亞甲藍(lán)試驗(yàn)確診。需與一氧化碳中毒、先天性高鐵血紅蛋白血癥等疾病鑒別。

4、急救：

立即停止接觸毒物，輕癥者飲用大量維生素C豐富果汁。確診后靜脈注射1%亞甲藍(lán)溶液，必要時(shí)配合葡萄糖輸液。嚴(yán)重缺氧者需吸氧，出現(xiàn)休克時(shí)給予升壓藥物。亞甲藍(lán)的劑量應(yīng)嚴(yán)格控制，過量可能加重病情。

5、預(yù)防：

避免食用未腌透的咸菜，腌制蔬菜應(yīng)保證20天以上。加強(qiáng)工業(yè)亞硝酸鹽管理，防止誤食。定期檢測井水硝酸鹽含量，煮沸飲用水不能去除硝酸鹽。食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，可阻斷亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化。

日常需注意蔬菜合理儲存，葉類蔬菜室溫存放不超過3天。烹飪前充分浸泡沖洗，減少亞硝酸鹽殘留。出現(xiàn)集體中毒癥狀應(yīng)立即送醫(yī)，保留可疑食物樣本供檢測。孕婦及嬰幼兒對亞硝酸鹽更敏感，需特別注意飲食安全。中毒康復(fù)后建議檢查肝腎功能，長期接觸者定期監(jiān)測血液指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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