寄生蟲病可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、器官損傷、慢性貧血、生長發(fā)育障礙和繼發(fā)感染等危害,防治需采取管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、藥物驅(qū)蟲和環(huán)境衛(wèi)生改善等措施。
寄生蟲在宿主體內(nèi)寄生會(huì)爭奪營養(yǎng)物質(zhì),例如蛔蟲攝取腸道內(nèi)容物中的維生素和礦物質(zhì),絳蟲直接吸附腸黏膜吸收氨基酸與葡萄糖,導(dǎo)致宿主出現(xiàn)體重下降、乏力、微量元素缺乏等癥狀。長期感染可引起兒童佝僂病或成年人骨質(zhì)疏松,防治需定期進(jìn)行糞便蟲卵檢查,對(duì)感染者使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等藥物驅(qū)蟲,同時(shí)加強(qiáng)飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵鋅元素的補(bǔ)充。
寄生蟲移行和寄生可能造成機(jī)械性組織損傷,如肝吸蟲寄生于膽管引發(fā)膽管炎和肝硬化,肺吸蟲穿透膈肌導(dǎo)致肺部囊腫和咯血,瘧原蟲破壞紅細(xì)胞誘發(fā)肝脾腫大。這類損害通常伴隨發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀,防治需在流行區(qū)避免生食淡水魚蝦,對(duì)確診患者采用吡喹酮片、青蒿琥酯片等抗寄生蟲藥物治療,嚴(yán)重肝硬化患者可能需要進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
鉤蟲通過口囊咬附腸黏膜吸血,每條成蟲每日可導(dǎo)致0.2毫升血液流失,瘧原蟲裂殖體破裂會(huì)摧毀大量紅細(xì)胞,引發(fā)缺鐵性貧血和血漿蛋白降低?;颊叱R娒嫔n白、心悸氣短、指甲脆裂等表現(xiàn),防治需在農(nóng)業(yè)勞作時(shí)穿戴膠鞋防護(hù),對(duì)貧血患者補(bǔ)充硫酸亞鐵片和維生素B12注射液,重度感染需聯(lián)合使用雙氫青蒿素哌喹片進(jìn)行病原治療。
兒童長期感染腸道寄生蟲會(huì)引發(fā)吸收不良綜合征,蟯蟲夜間產(chǎn)卵導(dǎo)致睡眠障礙,賈第鞭毛蟲破壞腸上皮細(xì)胞影響營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人、學(xué)習(xí)能力下降。防治需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,對(duì)集體生活兒童定期開展蟯蟲膠帶檢測,使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏、枸櫞酸哌嗪糖漿等劑型適合兒童的藥物,配合高能量高蛋白飲食支持。
寄生蟲侵入可造成皮膚黏膜破損形成感染門戶,如疥螨在表皮內(nèi)掘隧引起化膿性皮炎,血吸蟲尾蚴穿透皮膚導(dǎo)致細(xì)菌性蜂窩織炎,腸道蛔蟲鉆入闌尾誘發(fā)急性闌尾炎。防治需對(duì)皮膚破損處使用聚維酮碘溶液消毒,對(duì)合并細(xì)菌感染者選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素,血吸蟲病流行區(qū)應(yīng)避免接觸疫水并儲(chǔ)備蒿甲醚膠囊進(jìn)行預(yù)防。
日常預(yù)防應(yīng)注重飲食衛(wèi)生,肉類和水產(chǎn)品需徹底加熱至中心溫度75攝氏度以上,蔬果流水沖洗后建議浸泡淡鹽水十分鐘。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),在蚊蟲滋生季節(jié)使用驅(qū)蚊胺制劑,接觸土壤時(shí)穿戴防護(hù)用具。改善環(huán)境衛(wèi)生,定期進(jìn)行生活污水無害化處理,規(guī)范寵物驅(qū)蟲程序。出現(xiàn)不明原因消瘦、慢性腹瀉或皮疹癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行寄生蟲篩查,流行區(qū)居民建議每半年接受一次預(yù)防性驅(qū)蟲治療,所有抗寄生蟲藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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