甲胎蛋白偏高可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、病因治療等方式處理。甲胎蛋白偏高可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等原因引起。
生理性升高如妊娠期需每1-2個(gè)月復(fù)查AFP值,配合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8小時(shí)抽血。若數(shù)值持續(xù)上升需結(jié)合影像學(xué)排查病理因素。
減少腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,合并腹水時(shí)采用低脂高碳水飲食結(jié)構(gòu)。
病毒性肝炎引起的AFP升高可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。肝癌輔助治療可能聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物,需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)。
肝癌患者AFP超過(guò)400ng/ml且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可考慮肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。生殖細(xì)胞腫瘤需行睪丸切除術(shù)或卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后病理確診腫瘤性質(zhì)。
酒精性肝病需絕對(duì)戒酒并補(bǔ)充維生素B族,自身免疫性肝炎使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片?;チ鲂g(shù)后AFP未下降需排查隱匿性轉(zhuǎn)移灶,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)。
甲胎蛋白偏高者應(yīng)避免熬夜及肝毒性藥物,肝炎患者每3個(gè)月復(fù)查肝功能聯(lián)合AFP檢測(cè)。日常增加西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入,烹飪方式以蒸煮為主。出現(xiàn)腹痛、黃疸等伴隨癥狀時(shí)須立即就醫(yī),肝癌高危人群建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合AFP篩查。
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