寶寶發(fā)燒39度伴隨呼吸急促需立即就醫(yī),可能由急性呼吸道感染、肺炎、膿毒癥等疾病引起,可通過物理降溫、藥物退熱、吸氧治療、抗感染治療、補液支持等方式干預。
體溫超過38.5度時可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水。同時減少衣物包裹,保持室溫22-24度。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱需結合藥物干預。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時交替使用。用藥后需監(jiān)測有無出汗過多、面色蒼白等虛脫表現(xiàn)。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
呼吸頻率超過40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征時,需立即給予鼻導管吸氧,氧流量調至2-4升/分鐘。同時保持呼吸道通暢,及時清理鼻腔分泌物,半臥位姿勢有助于改善通氣。
細菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物,支原體感染需用阿奇霉素顆粒。用藥前需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,用藥3天后需復診評估療效。
每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,可選用口服補液鹽Ⅲ沖劑。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養(yǎng)頻次。
發(fā)熱期間保持室內空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。退熱后24小時內不宜洗澡,注意觀察有無皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀。建議家長記錄體溫變化曲線、飲水量及排尿次數(shù),就診時向醫(yī)生詳細說明病情進展?;謴推趹苊鈩×一顒樱WC充足睡眠有助于免疫力恢復。
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