痛風(fēng)大腳趾關(guān)節(jié)痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷止痛、遵醫(yī)囑用藥、限制活動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、遺傳因素、肥胖、酗酒等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,但需避免高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾后局部冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛感,但需避免凍傷皮膚。冷敷期間抬高患肢至心臟水平以上,幫助靜脈回流減輕水腫。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。降尿酸治療常用苯溴馬隆片、非布司他片等,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月維持血尿酸在300微摩爾/升以下。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免患肢負(fù)重行走。使用拐杖或助行器分擔(dān)壓力,穿寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)摩擦。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),但需避免劇烈跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可能需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)等,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。日常注意足部保暖避免受涼,戒煙限酒控制體重。每年進(jìn)行腎功能檢查,警惕尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情。
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