一側胯骨疼可能由髖關節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、髖部肌肉拉傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
髖關節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關,表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期積液明顯時可進行關節(jié)腔穿刺抽液。
長期酗酒或使用激素可能導致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性髖部鈍痛,核磁共振可確診。早期可采用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,配合高壓氧治療。晚期需行人工髖關節(jié)置換術。
L4-L5椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需絕對休息,可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。
退行性病變導致關節(jié)間隙變窄,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。輕中度患者可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重畸形需行截骨矯形術。
劇烈運動可能造成髂腰肌或臀肌拉傷,局部壓痛伴活動時疼痛加劇。急性期應冰敷并佩戴護髖,48小時后熱敷促進恢復。可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
日常應避免長時間負重行走或保持固定姿勢,控制體重減輕關節(jié)負擔,游泳等低沖擊運動有助于增強髖周肌肉力量。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間靜息痛、關節(jié)畸形等情況時,需及時至骨科就診完善X線、核磁共振等檢查,明確病因后針對性治療。更年期女性及老年人需定期檢測骨密度,預防骨質疏松導致的病理性骨折。
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