小孩哮喘的癥狀主要有喘息、咳嗽、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、過(guò)敏、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道癥狀。
喘息是小孩哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哨笛音或哮鳴音,尤其在呼氣時(shí)更為明顯。喘息通常由氣道狹窄或痙攣引起,可能與接觸過(guò)敏原、冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。輕度發(fā)作時(shí)喘息僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長(zhǎng)需注意觀察喘息發(fā)生的頻率和誘因,及時(shí)記錄癥狀變化。
小孩哮喘常伴隨持續(xù)性干咳,夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后咳嗽可能加劇。這種咳嗽通常對(duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳,使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀,容易被誤診為普通呼吸道感染。家長(zhǎng)需留意咳嗽是否伴隨其他癥狀如喘息,避免延誤治療。
年齡較大的兒童可能主訴胸部壓迫感或悶脹感,年幼兒童則可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒絕平臥。胸悶通常與氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子是否出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn),這些可能是胸悶加重的信號(hào)。
小孩哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肋間隙凹陷、使用輔助呼吸肌等。輕度氣促可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子的呼吸頻率,新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分,嬰幼兒為30-40次/分,學(xué)齡兒童為20-30次/分。
許多哮喘患兒癥狀在夜間或凌晨加重,可能表現(xiàn)為夜間驚醒、咳嗽加劇、呼吸困難等。這與夜間迷走神經(jīng)張力增高、激素水平變化等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需留意孩子睡眠質(zhì)量,頻繁夜醒可能是哮喘控制不佳的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
小孩哮喘的管理需要家長(zhǎng)密切配合,日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、寵物皮屑、花粉等,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。合理飲食,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。定期隨訪評(píng)估病情控制情況,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。
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