艾滋病檢測(cè)主要包括HIV抗體檢測(cè)、HIV核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、HIV耐藥檢測(cè)等項(xiàng)目。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,可通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播,早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)。
HIV抗體檢測(cè)是艾滋病篩查的主要方法,包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法,確證試驗(yàn)采用免疫印跡法。窗口期通常為2-6周,高危行為后需間隔檢測(cè)。若結(jié)果陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)綜合判斷。
HIV核酸檢測(cè)通過(guò)PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒RNA,適用于窗口期診斷和早期感染篩查。該方法可在感染后7-10天檢出病毒,常用于高危暴露后應(yīng)急檢測(cè)、母嬰阻斷效果評(píng)估。病毒載量檢測(cè)還可用于治療效果監(jiān)測(cè),指導(dǎo)抗病毒治療方案調(diào)整。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)反映免疫功能狀態(tài),是疾病分期和治療指征的重要指標(biāo)。正常值為500-1600個(gè)/μL,當(dāng)?shù)陀?00個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。該檢測(cè)需定期復(fù)查,結(jié)合病毒載量評(píng)估治療效果,指導(dǎo)機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥。
HIV耐藥檢測(cè)包括基因型檢測(cè)和表型檢測(cè),用于指導(dǎo)抗病毒藥物選擇。建議在治療前、治療失敗時(shí)進(jìn)行檢測(cè),尤其對(duì)既往暴露于預(yù)防用藥的人群。耐藥突變可能導(dǎo)致治療方案失效,需根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥組合。
包括血常規(guī)、肝腎功能、梅毒篩查、肝炎病毒檢測(cè)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。機(jī)會(huì)性感染篩查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、巨細(xì)胞病毒抗體檢測(cè)等也常需要。孕婦需增加HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,新生兒需進(jìn)行HIV早期診斷檢測(cè)。
艾滋病檢測(cè)應(yīng)遵循知情同意原則,建議高危人群每3-6個(gè)月定期篩查。確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。日常生活中應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,感染者須定期監(jiān)測(cè)免疫功能和病毒載量。營(yíng)養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,心理支持對(duì)長(zhǎng)期治療至關(guān)重要。
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