紫癜腎炎患者需要嚴(yán)格限制高鹽、高鉀、高磷、高蛋白食物以及可能引起過(guò)敏的食物攝入。
紫癜腎炎患者需要嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽攝入量通常建議低于5克。過(guò)量攝入鹽分會(huì)加重水腫和高血壓,增加腎臟負(fù)擔(dān)。常見(jiàn)的高鹽食物包括咸菜、臘肉、火腿腸、醬料、加工零食以及外賣(mài)和餐館菜肴。烹飪時(shí)應(yīng)盡量使用新鮮食材,多采用蒸、煮、燉的方式,減少醬油、蠔油、味精等含鈉調(diào)味品的使用,可利用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品來(lái)豐富菜肴風(fēng)味。
當(dāng)紫癜腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全或血鉀水平偏高時(shí),需限制高鉀食物。血鉀過(guò)高可能影響心臟功能,導(dǎo)致心律失常。常見(jiàn)的高鉀食物有香蕉、橙子、柚子、土豆、菠菜、菌菇類(lèi)、豆類(lèi)及部分堅(jiān)果。對(duì)于這類(lèi)食物,可通過(guò)焯水后再烹飪的方式去除部分鉀元素?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,并根據(jù)醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的建議調(diào)整飲食。
腎功能受損時(shí),磷的排泄會(huì)受到影響,導(dǎo)致血磷升高,可能引起皮膚瘙癢、骨骼病變等問(wèn)題。紫癜腎炎患者需限制高磷食物的攝入。這類(lèi)食物主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、堅(jiān)果、奶制品、可樂(lè)等碳酸飲料以及加工食品中的含磷添加劑。選擇食物時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮天然、未經(jīng)過(guò)度加工的食材,并注意閱讀食品標(biāo)簽,避免攝入含磷酸鹽的食品添加劑。
在紫癜腎炎活動(dòng)期或伴有大量蛋白尿時(shí),需適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入,以減輕腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。但這并不意味著完全不吃蛋白質(zhì),而是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白并控制總量。應(yīng)減少紅肉、肥肉的攝入,適量選擇雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。具體的蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)患者的體重、腎功能分期及尿蛋白定量由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師個(gè)體化制定,既要滿(mǎn)足身體基本需求,又不過(guò)度增加腎臟負(fù)荷。
過(guò)敏性紫癜是紫癜腎炎的基礎(chǔ)病因之一,避免接觸已知或可能的過(guò)敏原對(duì)防止疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。常見(jiàn)的易致敏食物包括海鮮、蝦蟹、芒果、菠蘿、牛奶、雞蛋、花生以及含有食品添加劑的零食。患者應(yīng)注意觀察并記錄飲食與癥狀之間的關(guān)系,如果懷疑某種食物過(guò)敏,可嘗試進(jìn)行食物回避,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。日常飲食應(yīng)保持清淡、易消化,避免攝入不新鮮或從未嘗試過(guò)的陌生食物。
紫癜腎炎患者的飲食管理是綜合治療的重要組成部分,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。除了上述禁忌,患者還應(yīng)保證充足的熱量攝入,避免過(guò)度勞累,預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案和飲食建議。任何飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行極端忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,也不可因癥狀緩解而放松飲食控制,良好的飲食配合規(guī)范的藥物治療才能更好地控制病情,保護(hù)腎功能,延緩疾病進(jìn)展。
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