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坐骨神精疼怎么治療

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息,選擇硬板床,避免軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。休息時(shí)可采用側(cè)臥屈膝或平臥屈膝姿勢(shì),在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,有助于減輕坐骨神經(jīng)牽拉。臥床期間應(yīng)避免久坐、久站及彎腰負(fù)重活動(dòng),癥狀緩解后可逐漸進(jìn)行輕柔活動(dòng)如散步。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥和疼痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片或鹽酸曲馬多緩釋片。

三、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線照射等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。牽引治療適用于腰椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)痛,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作?;謴?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,但需避免過(guò)度彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

四、中醫(yī)治療

針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山等足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位為主,配合電針增強(qiáng)刺激。推拿手法采用滾法、按法放松腰臀部肌肉,禁忌暴力按壓。中藥熏蒸使用桂枝、獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥物,或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。

五、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降需考慮手術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥可行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),腰椎管狹窄癥采用椎管減壓術(shù),嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)需行椎體融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免神經(jīng)粘連。

坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用腰靠墊分擔(dān)腰椎壓力。避免提重物,彎腰搬物時(shí)先屈膝下蹲。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鈣質(zhì),適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉等。注意腰部保暖,受涼可能加重癥狀。若出現(xiàn)大小便障礙或足下垂等緊急情況須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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