日光性皮炎可通過避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、光療防護等方式治療。日光性皮炎通常由紫外線過敏、光敏物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
急性期需嚴格避免紫外線暴露,選擇UPF50+防曬衣帽及廣譜防曬霜。外出避開10點至16點強光時段,陰天也需做好防護。長期反復(fù)日曬會加重皮膚光老化,誘發(fā)慢性光化性皮炎。
皮損紅腫灼痛時可用冷藏生理鹽水濕敷,每次15分鐘,每日2次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需注意避免凍傷。伴隨水皰時不可自行挑破,較大水皰需無菌抽吸處理。
輕中度皮炎可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素,面部建議使用吡美莫司乳膏。糜爛滲出階段先用3%硼酸溶液濕敷,待干燥后改用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。嚴重泛發(fā)性皮炎需短期服用潑尼松片,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。光敏體質(zhì)者可預(yù)防性使用羥氯喹片。
慢性患者可在冬季進行窄譜UVB脫敏治療。日常補充煙酰胺片增強皮膚耐光性,使用含紅沒藥醇的修復(fù)霜維護皮膚屏障。避免接觸補骨脂素等光敏性物質(zhì)。
日光性皮炎患者應(yīng)建立長期防曬習慣,選擇物理防曬劑更安全。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制光敏性蔬菜如芹菜、茴香等。日常穿著深色致密織物,車窗貼防紫外線膜。每年春季前可進行最小紅斑量測試評估光敏感程度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性用藥。急性發(fā)作期間避免熱水燙洗和搔抓,沐浴后及時涂抹保濕劑。易感人群應(yīng)定期進行皮膚科隨訪,監(jiān)測是否有光線性角化病等癌前病變。
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