篩查人乳頭瘤病毒即HPV感染,通常需要掛婦科、皮膚性病科、泌尿外科、肛腸外科或男科。該檢查主要針對有性生活的女性、男性以及出現(xiàn)相關(guān)皮損或不適癥狀的人群,具體科室選擇與個人性別、癥狀部位及就醫(yī)機構(gòu)設(shè)置有關(guān)。
婦科是女性進行HPV篩查的首選科室。對于有性生活的女性,定期進行宮頸HPV檢測是宮頸癌篩查的重要組成部分,常與宮頸細胞學(xué)檢查即TCT聯(lián)合進行。醫(yī)生會使用專用采樣刷在宮頸口采集宮頸脫落細胞進行檢測。若檢測結(jié)果為高危型HPV陽性,尤其是持續(xù)感染,婦科醫(yī)生會進一步評估,可能建議進行陰道鏡檢查及宮頸活檢,以明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌。
皮膚性病科適用于男性和女性,主要針對由HPV感染引起的皮膚黏膜疣狀病變。低危型HPV感染常導(dǎo)致生殖器疣即尖銳濕疣,表現(xiàn)為外生殖器、肛周等部位出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或丘疹狀贅生物。皮膚性病科醫(yī)生通過視診可初步判斷,必要時進行醋酸白試驗或皮損活檢以確診。該科室也負責(zé)處理其他部位的尋常疣、扁平疣等。對于生殖器疣,醫(yī)生會根據(jù)疣體大小、數(shù)量及部位,提供藥物治療、物理治療或手術(shù)治療方案。
泌尿外科主要接診男性患者,特別是當HPV感染疑似或已導(dǎo)致尿道口、陰莖、龜頭等部位出現(xiàn)病變時。男性感染HPV后可能無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)生殖器疣。泌尿外科醫(yī)生可對男性外生殖器進行??茩z查,并可從尿道口內(nèi)部取樣進行HPV檢測。若發(fā)現(xiàn)疣體,可進行相應(yīng)處理。對于無肉眼可見病變但伴侶已確診HPV感染的男性,也可至該科室咨詢并進行檢測。
肛腸外科主要服務(wù)于病變發(fā)生在肛管及肛周區(qū)域的患者,不限性別。肛周HPV感染可能引起肛周疣,長期高危型HPV感染還與肛管癌風(fēng)險相關(guān)。尤其是有肛交史、免疫力低下或既往有生殖器疣病史的人群,若發(fā)現(xiàn)肛周有新生物、瘙癢、出血或異物感,應(yīng)就診肛腸外科。醫(yī)生會進行肛門指診和肛門鏡檢查,必要時取活檢,以明確診斷并制定治療計劃。
部分綜合醫(yī)院或男科??漆t(yī)院設(shè)有男科,該科室也涵蓋男性HPV感染的篩查與診治。男科關(guān)注男性生殖健康整體狀況,除了檢查外生殖器有無疣體外,也可提供HPV檢測,并評估感染對生殖健康可能產(chǎn)生的綜合影響。對于有生育計劃且發(fā)現(xiàn)HPV感染的男性,男科醫(yī)生可給予相應(yīng)的咨詢與指導(dǎo)。
進行HPV篩查前無須特殊準備,但應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道栓劑。無論選擇哪個科室,檢測結(jié)果都需專業(yè)醫(yī)生解讀。若檢測為陰性,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查;若為陽性,也無需過度恐慌,多數(shù)感染為一過性,可通過增強免疫力自行清除,關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑進行定期隨訪或進一步治療,同時建議性伴侶一同檢查。日常生活中,接種HPV疫苗是有效的預(yù)防手段,保持單一性伴侶、正確使用安全套有助于降低感染風(fēng)險,注意個人衛(wèi)生,均衡飲食,適度鍛煉,保證充足睡眠,以維持良好的免疫功能。
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