一歲半寶寶嘴巴里長潰瘍可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素、就醫(yī)治療等方式改善。口腔潰瘍通常由機(jī)械損傷、營養(yǎng)缺乏、感染、免疫異常、遺傳等因素引起。
家長需用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭寶寶口腔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,避免食物殘渣刺激潰瘍面。哺乳期母親應(yīng)清潔乳頭后再喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)者需每次煮沸消毒奶嘴。禁用含酒精的漱口水或成人牙膏,可選用嬰幼兒專用口腔清潔指套。
暫停食用柑橘類水果等酸性食物,將輔食改為常溫流質(zhì)或半流質(zhì)狀態(tài),如米糊、南瓜泥等。避免過硬、過燙食物接觸潰瘍部位,喂養(yǎng)時使用硅膠軟勺??蛇m量飲用冷藏后的無糖酸奶,幫助緩解疼痛感。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù),或涂抹蒙脫石散混懸液保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因凝膠,但須嚴(yán)格控制用量。禁止自行使用含激素類藥膏,避免影響嬰幼兒口腔菌群平衡。
缺乏維生素B族可能引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B2顆?;驈?fù)合維生素B溶液。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需增加瘦肉、蛋黃等富含維生素B12的食物攝入。補(bǔ)充維生素期間觀察大便性狀,出現(xiàn)腹瀉需及時停用。
若潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)1周未愈,可能合并皰疹性口炎等感染,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。伴隨發(fā)熱、拒食時可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查微量元素缺乏或自身免疫性疾病,如確診可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
家長應(yīng)每日檢查寶寶口腔黏膜變化,避免讓其接觸尖銳玩具。哺乳前后用生理鹽水棉球清潔母親乳房,餐具單獨(dú)消毒處理。潰瘍期間暫停添加新輔食,維持原有飲食結(jié)構(gòu)2-3天。若寶寶持續(xù)哭鬧拒食超過12小時,或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、囟門凹陷,須立即前往兒科急診。平時注意保持寶寶手部衛(wèi)生,定期修剪指甲以防抓傷口腔。
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