心臟不好需要注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和避免誘發(fā)因素。主要有控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑用藥、避免情緒波動(dòng)等方式。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓和減輕心臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。限制高脂肪高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉,增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。避免暴飲暴食,少量多餐可減少胃腸對(duì)心臟的壓迫。合并糖尿病者需同步控制血糖,合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入。
在醫(yī)生評(píng)估后選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防靜脈血栓形成。
保證每天7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。避免熬夜和晝夜顛倒,夜間睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。保持大便通暢,排便時(shí)避免過(guò)度用力。注意保暖防寒,寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
按時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、控制心率藥物如美托洛爾緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),觀察有無(wú)牙齦出血、肌肉酸痛等藥物不良反應(yīng)。
保持平和心態(tài),通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。避免觀看緊張刺激的影視節(jié)目或參與激烈爭(zhēng)論。家屬應(yīng)創(chuàng)造溫馨環(huán)境,減少患者焦慮抑郁情緒。突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)時(shí)可舌下含服速效救心丸,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
心臟不好患者需隨身攜帶病情卡片,記錄基礎(chǔ)疾病、用藥情況和緊急聯(lián)系人。家中備有電子血壓計(jì)、便攜式血氧儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備,每日記錄晨起靜息心率血壓。外出時(shí)避開(kāi)霧霾天氣和人群密集場(chǎng)所,流感季節(jié)前接種疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,病情變化時(shí)及時(shí)心血管專科就診。戒煙并避免二手煙,嚴(yán)格限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
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