嬰兒不肯睡覺可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸不適、缺鈣或維生素D缺乏、疾病因素等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方式或就醫(yī)。
1、生理需求未滿足
饑餓、尿布潮濕或過度疲勞是嬰兒不睡的常見生理原因。新生兒胃容量小需2-3小時(shí)喂奶一次，家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng)。排尿后及時(shí)更換透氣尿布，避免使用過厚尿不濕。過度疲倦時(shí)嬰兒會(huì)異常煩躁，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的吃玩睡循環(huán)，捕捉揉眼、打哈欠等犯困信號(hào)及時(shí)哄睡。
2、環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于20℃、強(qiáng)光刺激、噪音干擾都會(huì)影響嬰兒睡眠。家長(zhǎng)需保持臥室溫度22-24℃，使用遮光窗簾，夜間用小夜燈替代主燈。白噪音機(jī)可掩蓋環(huán)境雜音，但需距離嬰兒2米以上且音量低于50分貝。睡眠環(huán)境突然改變?nèi)绺鼡Q嬰兒床位置也可能導(dǎo)致不適應(yīng)。
3、胃腸不適
腸絞痛、胃食管反流或乳糖不耐受會(huì)引起腹痛哭鬧。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳媽媽需避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉，持續(xù)嘔吐或血便需就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
4、缺鈣或維生素D缺乏
早期表現(xiàn)為易驚跳、枕禿、多汗，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)方顱、肋骨外翻。足月兒出生2周后需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需800IU。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過母親補(bǔ)充鈣劑間接補(bǔ)鈣，配方奶喂養(yǎng)嬰兒要保證每日奶量達(dá)標(biāo)。陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但避免直射且不超過15分鐘。
5、疾病因素
中耳炎表現(xiàn)為抓耳哭鬧、發(fā)熱，需用氧氟沙星滴耳液治療。濕疹瘙癢影響睡眠時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏。呼吸道感染引起鼻塞時(shí)，可用生理性海水鼻腔噴霧清潔后吸鼻。發(fā)熱超過38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑，出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等需急診處理。
建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲有助于嬰兒形成睡眠聯(lián)想。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭等大運(yùn)動(dòng)練習(xí)能提升睡眠質(zhì)量，但睡前2小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄嬰兒睡眠日志，包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及可能誘因，持續(xù)1周仍無改善建議到兒科或兒童保健科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、微量元素或睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。注意避免過度依賴搖晃入睡，防止嬰兒搖晃綜合征發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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