右手大拇指根部痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為拇指根部掌側(cè)壓痛、活動(dòng)彈響。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷或超聲波治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù)。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及第一腕掌關(guān)節(jié)，晨起僵硬伴持續(xù)性鈍痛。需減少拇指負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。類風(fēng)濕患者還需配合甲氨蝶呤片控制病情。
3、外傷
跌倒時(shí)手掌撐地或拇指過(guò)度背伸可能造成韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用活血化瘀膏藥如消痛貼膏。若X線顯示撕脫骨折，需用鋁板固定4-6周。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性紅腫熱痛，常夜間突發(fā)。確診需檢測(cè)血尿酸，急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。每日飲水2000毫升以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓可放射至拇指根部，伴手指麻木。夜間癥狀加重時(shí)可佩戴腕關(guān)節(jié)支具，醫(yī)生可能注射復(fù)方倍他米松注射液減輕神經(jīng)水腫，保守治療無(wú)效者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)：握住拇指輕輕向腕背側(cè)牽拉保持10秒。烹飪時(shí)改用電動(dòng)開罐器減少旋擰動(dòng)作，提重物時(shí)使用手掌代替拇指發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯晨僵、關(guān)節(jié)變形，需盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科，通過(guò)肌電圖、MRI等檢查明確診斷。注意觀察是否伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀，有助于鑒別系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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